poniedziałek, 18 lipca 2011

Großen Aufruhr über obskure Medicare board (AP)

Spielen Sie Video BARACK OBAMA Video: AP Top Stories AP von RICARDO ALONSO-ZALDÍVAR, Associated Press Ricardo Alonso-Zaldívar, Associated Press – vor 7 Minuten

Sich WASHINGTON-erinnern Sie die gelöschten Tod Platten? Ein neuer Medicare-Vorstand, dass die Republikaner "Rationierung Panel" fordern könnte die nächste Boogeyman in der Nation hyperbolische Gesundheitsversorgung Debatte werden.

Aber nicht für die unabhängigen Beirat der Zahlung um Schleuderei jederzeit schnell zu starten. IPAB existiert sogar noch nicht. Obwohl das neue Gesundheits-Gesetz den Vorstand übermäßige Medicare-Kostensteigerungen steuern autorisiert, kann erst nach der Wahl 2012 einrichten Präsident Barack Obama warten.

IPAB ist von Rationierung gesetzlich verboten, aber das hat nicht aufgehört, Kritiker. Fast jeder Gesundheits-Industrie Lobby-Gruppe drängt, aufzuheben, da einige Verbraucherschützer sind.

IPAB hat die macht, Medicare Kürzungen zwingen Kongress schlägt handeln und Kosten steigen über bestimmte Levels. Die Medicare-Experten sagen voraus, IPAB Schnitte in 2018 und 2019 benötigt werden. Wenn das passiert, verbietet das Gesetz ausdrücklich IPAB Rationierung Pflege, Verlagerung der Kosten auf die Rentner, Einschränken des Vorteile oder Anhebung der Medicare Förderfähigkeit.

Noch ist der Aufruhr immer lauter.

"Senioren verlieren Kontrolle über was sie tatsächlich, Medicare erhalten," GOP Präsidentschaftskandidat Michele Bachmann sagte konservativen Blogger in Minneapolis im vergangenen Monat "Da politisch ernannten 15-Mitglied an Bord, die ungewählte hat und reagieren nicht auf den Willen des Volkes wird genannt IPAB die Entscheidungen, die wir erhalten, über welche Pflege und welche Sorgfalt wir nicht machen."

Nachdem ihre eigenen Plan, im wesentlichen Medicare für zukünftige Rentner privatisieren in Schwierigkeiten geriet, wurde Republikaner mehr Gesang über IPAB. Auf einer Pressekonferenz der GOP-Ärzte-Bundestagsfraktion Republik Georgien Phil Gingrey vorgeschlagen, dass das Board eine Spur der Körper verlassen konnte.

"Unter diesem IPAB... eine Reihe von Bürokraten entscheiden, ob Sie Pflege, wie z. B. weiter auf Dialyse oder Krebs-Chemotherapie erhalten", sagte Gingrey, ein Arzt für Ob-Gyn. "Ich werde Sie, garantieren, wenn Sie eine Auszahlung beantragen, dass der Patient geht zu sterben."

IPAB stellt eine ungewöhnliche Befugnisübertragung durch den Kongress, was eine neue Exekutive-Agentur wäre dar. Aber die Regierung scheint nicht zu Rauschen werden um zu nutzen.

Nur in diesem Frühjahr hatte Obama vorgeschlagen, gläserne Schnitzel bis IPAB, Medicare schwieriger squeeze. Aber als Opposition wuchs, und prominente Haus Liberalen und AARP ihre eigenen Einwände Stimmhafter, verharmlost die Verwaltung dieser Idee. In den letzten Zeugnis vor zwei Haus-Ausschüsse sagte Health And Human Services Secretary Kathleen Sebelius IPAB ist nur ein "Rücklaufsperre," eine "Failsafe".

"Wenn Kongress tatsächlich Aufmerksamkeit auf der unteren Zeile des Medicare zahlt, IPAB ist irrelevant... und es nie im ausgelöst," sagte sie.

Obama alle Bewegungen so richten Sie die neue Agentur nur wenig Sebelius sagte, aber nur über mögliche Board Kandidaten konsultiert hat. Diese Member hätte werden bestätigt durch den Senat ein Kampf der Verwaltung nicht bereit zu holen, wenn es nicht sogar Medicare erhalten kann-Chef Don Berwick genehmigt werden kann.

"Die interessantere Frage ist, ob es jemals von der Landebahn erhalten", sagte Ökonom Robert Reischauer, einer der Öffentlichkeit Beaufsichtigungs-Medicare-Finanzen Stiftungsrat. "Finden sie 15 Personen bereit, unter den in den Rechtsvorschriften festgelegten Bedingungen dienen? Wird der Senat sie bestätigen?"

Es wäre nicht, dass die erste Zeit-Schreie der Rationierung Demokraten zurück ziehen gezwungen. Während der Kongress Gesundheitsversorgung Debatte denunziert Sarah Palin einen Plan zur Medicare für freiwillige End-of-Life-Konsultationen zwischen Patienten und ihren Ärzten zu zahlen haben. Obwohl die "Tod-Bildschirme" Anklage in Verruf gebracht wurde, bekam die Idee gelöscht.

Rationierung ist eine Kritik, die Amerikaner reagieren, sagte Reischauer. "sie sind ängstlich, dass Gesundheitsreform Einschränkungen auf ihre Fähigkeit, alle Pflege zugreifen, die sie sinnvoll halten enthalten könnte."

HHS-Sprecherin Erin Shields sagte Kommentare wie die Gingrey belaufen sich auf "Taktik zu erschrecken" und IPAB ist "absolut verboten" Rationierung. Es könnte empfehlen Einsparungen, die Schnitte, betreffen nicht sagte sie.

Befürworter sagen, dass das Board dazu bestimmt ist, einen Kongress süchtig nach Ausgaben, nicht in der Lage, turn down Lobbyisten für Krankenhäuser, Ärzte, Pharmaunternehmen, Pflegeheime, Rollstuhl Energieunternehmen und andere Unternehmen, das abhängen, Medicare, und deren Führungskräfte und Mitarbeiter politische Beiträge stellen, auszugleichen.

"Das System ist jetzt, dass Leute kommen hier, die den Kongress wie verrückt machen Millionen Dollar, Lobbyisten arbeiten", sagte Senator Jay Rockefeller, D -WV, einer der größten Unterstützer des IPAB. "Der Kongress nicht oft wie, Nein zu sagen wissen. Und der Kongress hat die Praxis der nie nein zu sagen. "Und die Kosten steigen."

Leidenschaftslose Experten tun können, einen besseren Job, behauptet Rockefeller. Einige seiner Kollegen nicht IPAB wie, "weil sie nicht... die große Verbindung mit der Lobbyist bekommen", fügte er hinzu. Nach dem Gesetz kann Kongress der Vorstand Empfehlungen mit eigenen Ersparnisse, überschreiben, wie lange sie summieren sich zu den gleichen insgesamt.

Kritiker sagen, dass ihre Anliegen so einfach wie, die entlassen werden können nicht. Da IPAB Versuch, Mütze, Medicare Ausgaben ist, könnte ein geizig Ansatz vielversprechende neue medizinische Innovationen ersticken. Und wenn IPAB zu steilen Zahlung Schnitte führt, Ärzte und andere Anbieter werden nur ungern Medicare-Patienten, auch ohne explizite Rationierung beschränken des Zugriffs zu nehmen.

"Es faktisch verwendet wird zu rationieren Pflege oder einzuschränken, Zugang,", sagte Senator John Cornyn, R-Texas, führt den Schub für Aufhebung.

Der frühe Beweis scheint nicht besonders beunruhigend.

Beispielsweise die überparteilich, die Congressional Research Service versucht, die Auswirkungen der projizierten IPAB schätzen im letzten Herbst schneidet und kam mit etwa $60 pro Jahr, pro Empfänger von 2015-2019. Jährliche Medicare-Ausgaben während dieses Zeitraums wurde geschätzt, von einem Durchschnitt von $13,374 pro registrierenden im Jahr 2015 auf $15,749 im Jahr 2019 steigen.

Aktualisierte Kosten Projektionen aus anderen Regierungsstellen unterscheiden sich für ob IPAB Schnitte kurzfristig erforderlich sein werden. Das Congressional Budget Office sagt Nein. Aber die Medicare-Office von der Versicherungsmathematiker sagt ja, in 2018 und 2019. Nach dem Gesetz ist es der Versicherungsmathematiker, die den Aufruf durchführt.

Kritiker hält, die am Rand.

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Zugeordneten Press Schriftsteller Brian Bakst in Minneapolis zu diesem Bericht beigetragen.

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